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Decisión 3 de 5
Cobertura de medicamentos
¿Dónde estarán cubiertas mis recetas, y para cuándo?
Qué es
La cobertura de medicamentos de Medicare siempre viene de un plan privado: un plan independiente de la Parte D con Medicare Original, o incluido en la mayoría de los planes Medicare Advantage. Cada plan tiene su propia lista de medicamentos cubiertos, niveles y farmacias.
Después de su primer período, pasar 63 días consecutivos o más sin Parte D u otra cobertura acreditable puede causar un recargo. Quienes reciben Ayuda Adicional no pagan este recargo.
Parte DCobertura de medicamentos recetados de un plan privado — ya sea un plan separado que se agrega a Medicare Original o incluido en un plan Medicare Advantage. Glosario →Cobertura acreditableCobertura de medicamentos al menos tan buena como la Parte D estándar. Tenerla significa que no corre ningún reloj de recargo de la Parte D. Los empleadores deben decirle por escrito si la suya es acreditable. Glosario →Recargo por inscripción tardíaUna cantidad que se agrega a una prima por inscribirse más tarde de lo que permitían sus períodos. El de la Parte B es 10 % por año completo y dura mientras tenga la Parte B; el de la Parte D es 1 % de la prima base por mes y es permanente. Glosario →Ayuda AdicionalUn programa del Seguro Social que reduce las primas, deducibles y copagos de la Parte D para personas con ingresos y recursos limitados. Glosario →
Aplicado a su calendario
Dibuje primero un calendario y esta sección usará las fechas reales.
→Cuando corresponde un recargo de Parte D, Medicare cuenta meses completos sin cobertura al 1% de la prima base nacional y redondea a 10 centavos. Generalmente dura mientras tenga Parte D; Ayuda Adicional es una excepción.
→La lista de medicamentos de un plan puede cambiar cada año; el Aviso Anual de Cambios de cada otoño es donde mirar.
Pregunte a una persona real
Pregunte a su farmacéutico:
Pregunte a la oficina de beneficios (si hay cobertura del trabajo):
La cobertura de medicamentos tiene el mismo primer período
Después de su primer período, pasar 63 días consecutivos o más sin Parte D u otra cobertura acreditable puede causar un recargo. Quienes reciben Ayuda Adicional no pagan este recargo.
Cobertura de medicamentos: dos meses después de que termine la del trabajo
El período de la Parte D después de perder la cobertura de medicamentos del trabajo es más corto que el de la Parte B: dos meses después de que termine la cobertura. Pida a la oficina de beneficios una carta que diga si la cobertura de medicamentos era acreditable.
Inscripción tardía en la Parte D: 1 % de la prima base por mes
Cuando corresponde un recargo de Parte D, Medicare cuenta meses completos sin cobertura al 1% de la prima base nacional y redondea a 10 centavos. Generalmente dura mientras tenga Parte D; Ayuda Adicional es una excepción.