首次参保期长达七个月
从您满65岁的月份前三个月开始，包括当月，到之后三个月结束。如果您的生日是1日，整个期限提前一个月。
来源: Medicare.gov — Medicare 保障何时开始？ · 生效日期 2023-01-01 · 最近核对 2026-09-06
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第 1 项决定，共5项
现在登记，还是推迟？
我是在首次参保期登记B部分，还是因为有工作保障而等待？
这是什么
A部分通常免费，大多数人在65岁时领取。B部分有月保费，问题在于时机：在首次参保期领取，还是因为目前的工作（您或配偶的）已提供保障而推迟。
只有当保障来自目前的工作时，推迟才是安全的。COBRA、退休人员计划和个人市场保险都不能使您免于延迟参保计数。
套用到您的日历
请先绘制日历，本节将使用实际日期。
如果等待会有什么变化
- 在没有目前工作保障的情况下等待，每满12个月B部分保费加收10%，在持有B部分期间一直存在。
- 延迟登记也会推迟保障生效日——B部分不能追溯。
- 在仍向 HSA 供款时领取B部分会有税务后果；日历上的 HSA 问题涵盖了这一点。
向真人咨询
询问单位的福利办公室：
询问社会安全局（1-800-772-1213）：
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我们使用的规则
保障何时开始取决于您何时登记
在生日月份前三个月登记，B部分于该月1日生效。在生日月份或之后三个月登记，则于登记次月1日生效。过去两到三个月的延迟已于2023年取消。
来源: Medicare.gov — 保障何时开始？ · 生效日期 2023-01-01 · 最近核对 2026-09-06
离开工作保障后有八个月的期限
如果您或配偶仍在工作并有该工作提供的健康保障，您可以稍后登记B部分而不受罚款。期限为八个月，从工作或保障结束的次月开始——以先到者为准。COBRA 和退休人员保障不算作目前工作提供的保障。
来源: Medicare.gov — 65岁后继续工作 · 生效日期 2023-01-01 · 最近核对 2026-09-06
雇主规模决定谁先支付
雇主有20名或以上员工时，工作计划先付，Medicare 后付，因此在该保障持续期间推迟B部分通常是安全的。少于20人时，Medicare 先付——如果您尚未登记，工作计划可能只支付很少。
来源: Medicare.gov — 65岁后继续工作 · 生效日期 1986-01-01 · 最近核对 2026-09-06
B部分延迟参保：每延迟一整年加收10%
在您本可以拥有B部分却没有——且没有目前工作保障——的每个完整12个月期间，月保费上涨10%。只要您持有B部分，这一加收就持续存在。
来源: Medicare.gov — 避免延迟参保罚款 · 生效日期 1966-01-01 · 最近核对 2026-09-06