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第 2 項決定,共5項

原始 Medicare,還是 Medicare Advantage?

我是自己組合各部分保障,還是選擇一個打包的私營計劃?

這是什麼

原始 Medicare 是政府提供的A部分和B部分:全國任何接受 Medicare 的醫生均可,大多數服務您自付20%,沒有年度上限——除非加入 Medigap。藥物保障是單獨的D部分計劃。

Medicare Advantage 是私營計劃,將A、B和通常的D部分打包為一張卡,有醫生網絡和醫療費用的年度自付上限。計劃保費通常很低或為零,但每次就診有定額自付,且計劃每年1月可能變化。

原始 Medicare由聯邦政府營運的A部分和B部分。美國任何接受 Medicare 的醫生均可;大多數B部分服務您自付20%,除非加入 Medigap,否則沒有年度上限。 術語表 →
C部分(Medicare Advantage)私營計劃,將A部分和B部分、通常還有藥物保障和額外福利打包為一張卡,有網絡和醫療費用的年度自付上限。 術語表 →
網絡與計劃簽約的醫生、醫院和藥房。HMO 計劃一般只承保網絡內;PPO 計劃以更高費用承保網絡外。 術語表 →
年度上限(自付最高額)Medicare Advantage 計劃一年內最多能讓您為承保醫療服務支付的金額。原始 Medicare 本身沒有上限。 術語表 →
Medigap(Medicare 補充保險)一種私人保單,支付原始 Medicare 那20%及其他缺口的部分或大部分費用。計劃按字母標準化(G、N 等)。不能與 Medicare Advantage 同時使用。 術語表 →
套用到您的日曆

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如果等待會有什麼變化
  • 先選 Medicare Advantage 再換回原始 Medicare,可能意味著保險公司不再必須出售 Medigap——視州而定,可能詢問健康狀況或拒絕。
  • 在沒有 Medigap 的原始 Medicare 下,糟糕的一年沒有上限:大額帳單的20%仍是一筆大數目。
  • 在 Medicare Advantage 下,醫生退出網絡或計劃在1月變更都是真實會發生的事;年度公開投保期是您可以應對的時候。
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我們使用的規則

Medigap 有一個不問健康狀況的六個月期限

從您年滿65歲且已加入B部分的第一個月開始。在這六個月內,保險公司必須以與健康人士相同的價格向您出售其提供的任何 Medigap 保單。此期限之外,權利因州而異。

來源: Medicare.gov — 準備購買 Medigap · 生效日期 1992-01-01 · 最近核對 2026-09-06

每年:公開投保期,10月15日至12月7日

第一年之後,任何持有 Medicare 的人都可以在此期間加入、更換或退出 Medicare Advantage 或D部分計劃,於次年1月生效。

來源: Medicare.gov — 加入計劃 · 生效日期 2011-01-01 · 最近核對 2026-09-06

Medicare Advantage 成員在1月至3月可再變更一次

已在 Medicare Advantage 計劃中的人可以在1月1日至3月31日之間更換到另一個計劃,或回到原始 Medicare(並加入D部分計劃)。該期限內只能變更一次。

來源: Medicare.gov — 加入計劃 · 生效日期 2019-01-01 · 最近核對 2026-09-06